Casa Județeană de Asigurări de Sănătate (CAS) Brăila a publicat o informare detaliată privind plățile efectuate pentru concedii medicale, precum și reglementările legislative recente care modifică modul de calcul și de decontare a indemnizațiilor de asigurări sociale de sănătate.
Modificări legislative importante în calculul concediilor medicale
Începând cu 1 august 2025, prin Legea nr. 141/2025, cuantumul brut lunar al indemnizației pentru incapacitate temporară de muncă cauzată de boli obișnuite sau accidente în afara muncii se calculează diferențiat, în funcție de durata episodului de boală:
- 55% din baza de calcul pentru certificatele eliberate pentru o perioadă de până la 7 zile;
- 65% din baza de calcul pentru concediile medicale cu o durată cuprinsă între 8 și 14 zile;
- 75% din baza de calcul pentru certificatele ce depășesc 15 zile de incapacitate temporară de muncă.
De asemenea, conform Ordonanței de Urgență nr. 91/2025 și Legii nr. 64/2026, pentru certificatele eliberate în perioada 1 februarie 2026 – 31 decembrie 2027, indemnizațiile se calculează și se plătesc prin diminuarea cu o singură zi pentru un episod de boală neîntrerupt.
Cheltuielile sunt suportate astfel:
- Angajatorul plătește din a 2-a până în a 6-a zi de incapacitate temporară de muncă;
- Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS) preia plata începând cu ziua următoare celei suportate de angajator (sau din a 2-a zi în cazul concediilor suportate integral din bugetul statului). Perioada de diminuare este considerată stagiu de cotizare, menținând calitatea de asigurat.
Bilanțul certificatelor medicale la nivelul județului Brăila
Datele statistice furnizate de CAS Brăila indică o scădere a volumului de concedii medicale eliberate în prima jumătate a anului 2026 comparativ cu anul precedent:
- Anul 2025: Au fost emise în total 36.643 de certificate medicale. Cele mai multe au fost eliberate pentru boli obișnuite (17.094) și urgențe medico-chirurgicale (11.815), urmate de neoplazii și SIDA (2.504) și sarcină/lăuzie (1.820). Ca repartiție, ambulatoriile au eliberat 13.673 de certificate, medicii de familie 12.613, iar spitalele 10.357.
- Semestrul I 2026: Au fost înregistrate 15.169 de certificate medicale. Din totalul acestora, 7.365 au fost pentru boli obișnuite, 4.259 pentru urgențe medico-chirurgicale, iar 1.226 pentru afecțiuni oncologice și SIDA. Repartiția arată că ambulatoriile au eliberat 6.096 de certificate, spitalele 4.824, iar medicii de familie 4.249.
Plăți de zeci de milioane de lei și datorii restante
În privința decontărilor efectuate către angajatori și persoanele fizice asigurate:
- În anul 2025, au fost depuse 6.309 cereri de recuperare, achitându-se suma totală de 55.281.800 lei (dintre care 43,6 milioane lei pentru asistență socială în caz de boli și 11,6 milioane lei pentru familie și copii).
- În semestrul I 2026, s-au înregistrat 3.324 de cereri de recuperare, fiind platite 7.942.060 lei.
- Situația restanțelor: La data de 31 iulie 2026, CAS Brăila înregistrează obligații de plată restante la capitolul asistență socială în valoare totală de 29.466.000 lei. Din această sumă, 7.878.000 lei reprezintă cereri restante din perioada octombrie – decembrie 2025, iar 21.538.000 lei reprezintă cereri depuse în intervalul ianuarie – iulie 2026.
De asemenea, pentru persoanele asigurate pe bază de contract individual, s-au efectuat plăți de 294.289 lei în anul 2025 (pentru 86 de certificate) și de 145.873 lei în primul semestru din 2026 (pentru 39 de certificate). Pentru însoțitorii pacienților oncologici au fost eliberate adeverințe în baza a 11 dosare depuse în 2025 și 10 dosare în prima jumătate din 2026.
Procedura de recuperare și principalele motive de refuz la plată
Sumele se recuperează de către angajatori în termen de 90 de zile de la data la care erau în drept să le solicite, depunând un dosar complet (cerere tip conform Anexei 10 la Ordinul nr. 909/1231/2026, centralizator, exemplarul 2 al certificatelor și declarația D112). Soluționarea dosarelor se face în ordine cronologică.
Dacă în urma verificărilor se constată neconcordanțe, CAS Brăila transmite notificări. Dacă angajatorul nu corectează erorile în termen de 5 zile lucrătoare de la primirea înștiințării, cererea este refuzată la plată.
Conform reprezentanților CAS Brăila, printre motivele legale de refuz justificat al plății se numără:
- Lipsa dovezii calității de asigurat;
- Neîndeplinirea stagiului complet de asigurare;
- Completarea incompletă a rubricilor din certificatul medical de către medic;
- Depunerea certificatului peste termenele legale;
- Acordarea retroactivă nejustificată a certificatelor medicale;
- Depășirea duratelor maxime de concediu medical permise de lege.
Totodată, instituția precizează că certificatele aferente accidentelor de muncă, bolilor profesionale sau reducerii timpului de lucru (codurile 02, 03, 04, 10 și 11) sunt gestionate și soluționate direct de către Casa Județeană de Pensii.
Sursa informațiilor: Comunicat oficial CAS Brăila / Semnat: Director General Ec. Mariana Budeș
